成功へのプレッシャーが厳しくなればなるほどに、過程の「正しさ」が重視される。誰が重視するのかといえば、それはたぶん「主治医の中の裁判官」みたいな、本来そこにいないはずの誰かなんだけれど。

ルールがいいかげんだった昔、ガイドラインというのは、それを破ることで初めて治癒につながるようなところがあって、治療のやりかたは、医師が違えばみんな微妙に違ってたから、要するに「勝てばいい」状態だった。

「証拠」の時代になって、ルールの正しさが厳密に検証されるようになって、ルールは正しさを得た代わり、融通が利かなくなった。「正しく勝つ」ことが求められるようになって、それはしばしば難しかったけれど、正しさで磨かれたルールは、逸脱することが難しくなった。

証拠の時代の振る舞いかた – レジデント初期研修用資料